En bref
La PrEP est un traitement antirétroviral pris avant une exposition au risque, qui permet à une personne séronégative de se protéger très efficacement contre le VIH lorsqu’il est pris correctement.
- Deux schémas : un comprimé par jour en continu, ou une prise à la demande, réservée aux hommes cisgenres et aux personnes transgenres ayant des relations anales.
- Pour qui : dès 15 ans, en cas de risque élevé de VIH, ou à la demande de toute personne ; depuis 2021, tout médecin peut la prescrire.
- Le suivi : un bilan initial écarte une infection VIH ou une insuffisance rénale, puis un contrôle a lieu à un mois, et tous les 3 à 6 mois.
- Tolérance : la PrEP est généralement bien tolérée ; les effets secondaires, le plus souvent digestifs, sont en général transitoires.
Celsius Santé vous reçoit avec ou sans rendez-vous pour prescrire votre bilan, votre PrEP et assurer son suivi.
En cas d'urgence vitale, veuillez composer le 15
Comment fonctionne la PrEP ?
La PrEP repose principalement sur la prise de Truvada® (ou de ses génériques), un médicament initialement conçu pour traiter les personnes vivant avec le VIH. Ce traitement combine deux molécules antirétrovirales qui bloquent la multiplication du virus dans l’organisme en cas d’exposition.
Deux schémas de prise sont possibles :
- En continu : un comprimé par jour, tous les jours.
- À la demande : réservé aux hommes cisgenres et personnes transgenres ayant des relations anales, il consiste à prendre 2 comprimés 2 à 24 h avant un rapport à risque, puis 1 comprimé 24 h et un autre 48 h après la première prise.
Modalités de prescription de la PrEP
La PrEP est recommandée pour toutes les personnes, à partir de 15 ans, exposées à un risque élevé d’infection par le VIH.
Cela inclut :
- Les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH),
- Les personnes transgenres,
- Les partenaires séronégatifs de personnes vivant avec le VIH,
- Les personnes ayant des rapports sexuels non protégés avec des partenaires multiples,
- Les personnes utilisatrices de drogues injectables.
Toute personne, selon son contexte et son choix de prévention, peut demander une PrEP.
Depuis 2021, tous les médecins sont autorisés à la prescrire.
Une prescription encadrée et un suivi indispensable
Avant de démarrer une PrEP, un bilan initial est prescrit pour écarter une infection VIH déjà présente ou une insuffisance rénale contre-indiquant la prescription. La recherche d’autres IST est également recommandée, de même que l’évaluation du statut immunitaire vis-à-vis des hépatites virales. Pour les femmes, un test de grossesse peut être proposé. Une fois le traitement commencé, un suivi médical doit être réalisé à un mois du début de la PrEP, puis tous les 3 à 6 mois selon la fréquence des rapports sexuels à risque.
Durant celui-ci, le médecin procède à :
- Une vérification de l’efficacité du traitement,
- Une surveillance des effets secondaires,
- Un dépistage régulier des IST,
- Un ajustement du traitement si besoin.
La PrEP est généralement bien tolérée. Les effets secondaires, quand ils existent, sont le plus souvent transitoires, il s’agit le plus souvent de troubles digestifs.
Comment Celsius Santé peut vous accompagner
Chez Celsius Santé, nos médecins généralistes vous accueillent avec ou sans rendez-vous pour vous accompagner à chaque étape de votre parcours PrEP.
- Une première consultation médicale, pour évaluer ensemble la pertinence de la PrEP selon votre situation.
- Prescription d’un bilan biologique initial (sérologie VIH, fonction rénale – DFG, enzymes hépatiques – ALAT).
- Prescription du traitement dès la première consultation si le bilan a déjà été réalisé et si aucune contre-indication n’est identifiée.
- Une orientation si nécessaire.
En cas de situation particulière, nous vous orientons vers un spécialiste partenaire pour un avis ou un suivi complémentaire.
- Un suivi régulier et personnalisé, pour garantir l’efficacité et la sécurité du traitement.
- Analyse des résultats de dépistage
- Renouvellement de la PrEP
- Conseils de prévention des IST
- Accompagnement dans la durée
Source :
Haute Autorité de Santé (HAS). “Traitement préventif pré-exposition de l’infection par le VIH”. Publié le 6 août 2024. Disponible sur has-sante.fr
La PrEP est accessible à toute personne de plus de 15 ans exposée à un risque d'infection par le VIH. Toute personne peut la demander selon son contexte et son choix de prévention, et tous les médecins sont autorisés à la prescrire depuis 2021.
Deux schémas existent : en continu, un comprimé par jour, ou à la demande, réservé aux hommes cisgenres et aux personnes transgenres ayant des relations anales. Le médecin vous aide à choisir le schéma adapté à votre situation.
Un bilan initial est réalisé avant de commencer, puis un suivi à un mois, et ensuite tous les 3 à 6 mois. Il permet de vérifier l'efficacité et la tolérance du traitement et de dépister régulièrement les autres IST.
La PrEP est généralement bien tolérée. Lorsqu'ils existent, les effets secondaires sont le plus souvent transitoires, principalement des troubles digestifs.
