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En bref
Coupure en cuisinant, éraflure après une chute à vélo, écharde sous le pied, morsure ou griffure d’animal… En vacances, les petites plaies sont fréquentes.
Dans beaucoup de cas, un lavage soigneux, une désinfection et un pansement suffisent. Mais certaines plaies nécessitent un avis médical rapide : plaie profonde, très douloureuse, écartée, souillée, qui saigne beaucoup, qui contient un corps étranger, ou qui survient après une morsure.
Celsius Santé vous aide à reconnaître les situations simples, à adopter les bons gestes, et à savoir quand consulter sans attendre.
En cas d'urgence vitale, veuillez composer le 15
Quelles plaies peuvent souvent être soignées à la maison ?
Une plaie peut souvent être prise en charge à domicile lorsqu’elle est :
- superficielle
- peu étendue
- propre
- peu douloureuse
- sans corps étranger visible
- et que le saignement s’arrête rapidement avec une compression simple
C’est le cas de nombreuses petites coupures, éraflures ou abrasions liées aux activités de vacances.
Les bons gestes à réaliser
Le premier réflexe est de se laver les mains.
S’il y a un saignement, il faut comprimer directement avec une compresse ou un linge propre pendant quelques minutes. Ensuite, la plaie doit être lavée abondamment à l’eau et au savon.
Une fois la plaie propre, on peut appliquer un antiseptique adapté puis protéger avec un pansement propre et sec.
Échardes, épines, morceaux de verre : que faire ?
Les échardes, épines, fragments de verre ou autres petits corps étrangers sous la peau sont très fréquents en vacances. S’ils sont superficiels, visibles et facilement accessibles, ils peuvent souvent être retirés à la maison avec une pince à épiler propre, après avoir nettoyé la zone. Ensuite, il faut relaver, désinfecter et mettre un pansement.
En revanche, il faut consulter si le corps étranger est profond, de grande taille, sous l’ongle, si vous n’êtes pas certain d’avoir tout retiré, si la douleur augmente, si la zone devient rouge, chaude ou gonflée, ou si la personne est diabétiqueou immunodéprimée.
Une radiographie ou une échographie peuvent parfois être nécessaires pour localiser précisément le fragment.
Morsures et griffures d’animaux : une attention particulière
Une morsure de chien ou de chat ne se gère pas comme une coupure classique. Le premier geste est de laver immédiatement et abondamment la plaie à l’eau et au savon, puis de rincer, sécher, désinfecter et couvrir avec un pansement stérile. En cas de saignement, il faut comprimer comme pour toute plaie.
Mais même après ce premier lavage, une morsure nécessite souvent un avis médical, en particulier pour évaluer le risque infectieux, le tétanos, et plus rarement la conduite à tenir vis-à-vis de la rage si l’animal est inconnu, errant ou si la blessure a eu lieu à l’étranger.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Une consultation dans la journée ou rapidement est recommandée si :
- la plaie est profonde, longue, ou ses bords sont irréguliers ;
- elle continue à saigner malgré 15 minutes de pression ;
- elle contient un corps étranger que vous ne parvenez pas à enlever complètement ;
- elle est située au visage, au cou, près d’une articulation, à la main, au pied ou sous la plante du pied ;
- elle a été causée par un objet dont la propreté est douteuse ;
- elle s’ouvre dès que la personne bouge ;
- la personne est diabétique ou immunodéprimée ;
- vous ne savez pas si la vaccination antitétanique est à jour.
Si la plaie devient plus rouge, plus chaude, plus douloureuse, si elle gonfle, coule ou si de la fièvre apparaît dans les jours suivants, prenez rendez-vous avec un médecin.
Il faut également consulter sans attendre ou appeler les secours si la personne perd connaissance, présente des signes de choc, si le saignement est très abondant, pulsatile, ou si la plaie touche une zone à haut risque comme l’œil, le thorax, le visage ou le cou.
Comment Celsius Santé peut vous accompagner
Parce qu’une plaie apparemment banale peut parfois nécessiter bien plus qu’une simple désinfection, notre équipe médicale vous accueille avec ou sans rendez-vous pour :
- évaluer la gravité de la plaie : profondeur, localisation, écartement des berges, corps étranger, risque infectieux ;
- réaliser les soins nécessaires sur place : nettoyage, désinfection, pansement, rapprochement des berges si indiqué ;
- retirer un corps étranger superficiel ou décider si une imagerie ou un geste plus spécialisé est nécessaire ;
- prendre en charge les morsures et griffures avec l’évaluation du risque infectieux, tétanique et, si besoin, rabique ;
- vérifier la vaccination antitétanique et vous orienter si une mise à jour ou une prise en charge particulière est nécessaire ;
- organiser une orientation rapide si la plaie nécessite des points, un avis chirurgical ou une prise en charge hospitalière ;
- assurer un suivi si la cicatrisation est lente, si la plaie s’infecte ou si la situation doit être réévaluée.
Celsius Santé. Votre santé n’attend pas.
À retenir
En vacances, le bon réflexe n’est pas de surtraiter toutes les plaies, mais de savoir reconnaître celles qui peuvent être traitées facilement ou non. Une plaie simple doit être lavée, désinfectée, protégée et surveillée. Une plaie qui saigne, s’ouvre, contient un corps étranger, résulte d’une morsure ou touche une zone à risque doit être montrée rapidement. Et si vous hésitez, mieux vaut demander un avis que de retarder des soins qui auraient gagné à être faits tôt.
Sources :
L’Assurance Maladie, Comment bien soigner une plaie ? Disponible sur Ameli
L’Assurance Maladie, Corps étranger sous la peau. Disponible sur Ameli
Ministère chargé de la Santé, La rage. Disponible sur Santé.gouv
Il vaut mieux éviter de se baigner tant que la plaie n’est pas bien refermée. L’eau de mer, de piscine, de lac ou de rivière peut irriter la plaie, ramollir la peau autour et augmenter le risque d’infection, surtout si la plaie est récente ou profonde. Si la plaie est très superficielle et bien protégée, un pansement imperméable peut parfois limiter le contact avec l’eau, mais il doit être retiré et remplacé après la baignade.
Il vaut mieux protéger une plaie récente et une cicatrice du soleil. Les UV peuvent favoriser une pigmentation durable de la peau et rendre la cicatrice plus visible. Tant que la peau est fragile, l’idéal est de couvrir la zone avec un vêtement ou un pansement. Une fois la peau refermée, une protection solaire élevée est recommandée si la zone est exposée.
Oui, une plaie peut gratter pendant la cicatrisation. Cela peut être lié à la réparation de la peau, à la sécheresse locale ou au pansement. En revanche, il ne faut pas gratter, car cela peut rouvrir la plaie ou introduire des microbes. Si les démangeaisons s’accompagnent d’une rougeur qui s’étend, d’une douleur qui augmente, d’un gonflement ou d’un écoulement, il faut penser à une irritation ou une infection débutante.
Une trousse simple peut contenir des compresses stériles, des pansements de plusieurs tailles, du sérum physiologique, un antiseptique adapté, une pince à épiler propre, du sparadrap, des bandelettes de rapprochement, des gants à usage unique et un antalgique (il faudra adapter le dosage en fonction de l’âge et du poids de la personne).
Parfois, mais seulement pour certaines petites coupures peu profondes, propres, bien alignées et sans tension. Les bandelettes adhésives permettent de rapprocher les bords d’une plaie superficielle, mais elles ne conviennent pas aux plaies profondes, très ouvertes sales, situées sur une zone mobile ou qui saignent encore. Elles doivent être posées rapidement sur une peau propre et sèche.
